被耳鸣困扰10多年的温州永嘉公务员季女士和温州鹿城张女士,在国内多家大医院ȝ无效Q她们跨大半个中国慕名扑ֈ王武庆教授。日前,两位患者在王武庆教授和瑞安市h民医院耳科团队安排下成功实施了侧颅底切开加乙状窦~窄术,?/span>困扰10多年的血搏动性耳鸣l于被手术治?/span>?/span>
1、什么是搏动性耳鸣Q?/span>
耳鸣是生zM常见的症Ӟ全世?0Q~30Q的成h都曾有过耳鸣的经历。我国耳鸣的发生率Uؓ17Q,U占耳E喉科门诊量的10Q~20Q,而搏动性耳鸣则是耳鸣中较为罕见的一U类型,只占全部耳鸣?Q左叻I但我们h口基数大Q全国的搏动性耳鸣患者仍有约1000万之多,q且逐年增加势?/span>
02 搏动性耳鸣的主要床表?/span>
搏动性耳鸣的患者通常是这hqC们所听到的声音的—?/span>
像心脏或血脉搏蟩动样的耳鸣壎ͼ具体说来有点像L涛声、水泵声、哗哗声{等…?/span>
跟其他耳鸣最大的区别是耳鸣的声韌律与患者的心蟩、脉搏同步?/span>
跟其他类型的耳鸣一P搏动性耳鸣最大的危害在于长时间耳鸣会严重媄响生zR工作、睡眠,甚至引v抑郁、焦虑等_异常?/span>
03 哪些原因可能引v搏动性耳鸣Q?/span>
目前d上对搏动性耳鸣的确切发病机制尚无定论,对病理生理过E没有清晰深入的认知。但q前的研究现状来看Q能引v搏动性耳鸣的因素有几十U,其中血源性因素最为常见?/span>
q是因ؓx紧邻一些头部大血,如果血里面的血吵吵闹闹奔腾而过Qx有可能听得刎ͼ其一旦关注到q种声音q认为是“噪音”后Q你׃来注意到它的存在Q甚至ؓ此而烦恹{?/span>
04 下面来看一下哪些血搏动?/span>
耳鸣原因Q?/span>
1. 动脉源性因?/strong>
最常见的是脑动静脉畸Ş、颅底硬脑膜动静脉瘘、外伤性颈内动脉vl늪瘘。这U原因床上不常见?/span>
2. 静脉源性因?/strong>

大部分都是由于脑静脉H的解剖变异所_如较大的乙状H憩室、乙状窦扩张前置、高位颈静脉球、乙状窦前壁骨质~失、^H导静脉异常及横H与乙状H交界区狭窄{。血搏动性耳鸣常常pU原因所引v?/span>

3. 肿瘤性因?/strong>
鼓室体瘤和颈静脉球瘤Q这些肿瘤因供异怸富而生了局部的血紊乱,也可以理解ؓ血源性因素。床上常常会碰到由于颈静脉球高位引L血搏动性耳鸣?/span>
05 发现血搏动性耳鸣应该咋办Q?/span>
大部分的搏动性耳鸣背后都有特定的、有q可循的原发病理改变Q只要找准病因ƈ予以正确的对因治疗,多数患者预后都是很不错的。所以,一旦发现自己听到这些跟脉搏、心脏同步的声音Q要q样做才对—?/span>
1、尽早前往正规医院医Q?/strong>
2、医生会?typo id="typo-1102" data-origin="? ignoretag="true">?/typo>问病史查?/strong>Q比如拿听诊器压在你的耳道及周围听一听有没有血杂韻Iq会压一压颈部大血,或者帮你{转头Q看耳鸣是否发生变化Q这些方法可以初步判断你的搏动性耳鸣是否源性,是静脉源性还是动脉源性?/span>
3、检查:
Z明确诊断q需要做q一步的查,比如颈动脉彩、磁共振血成像(MRA/MRVQ、CT血成像(CTA/CTVQ、数字减p造媄QDSAQ等查手D,可以针对性地应用C同个体,全面地扫描头颈部血情况ƈ排除肿瘤{其他疾患,准确地揪出病因?/span>
06 搏动性耳鸣的治?/span>
搏动性耳鸣的治疗可以分Z守治疗和手术ȝ?/span>
1. 保守ȝQ?/strong>对于病情较轻的患者,可以采用行ؓ认知疗法或者声掩蔽、声习服{声ȝ的方式进行治疗?/span>
2. 手术ȝQ?/strong>对于病情较顽固的患者,可以采取手术ȝ的方式积极纠正解剖结构的畸ŞQ大多数患者可取得良好疗效?/span>
手术方式包括Q?/strong>常见手术Ҏ有侧颅底切开加乙状窦~窄术、高位颈静脉球成形术{?/span>

作者简?/strong>

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瑞安市h民医院耳E咽喉U学术带头hQ科副主?/span>
MQd
温州ȝ大学士研究生导?/span>
温州市第六轮d重点学科带头?/span>
学术任职Q?/strong>
江省医师协会耳E咽喉U分会委?/span>
温州市医学会耳E咽喉U分会委?/span>
以第一作者或通讯作者发表SCI和中华耳E咽喉头颈外科杂志{论?0多篇Q其中SCI收录论文10多篇Q发明专?V?/span>
业务专长Q?/strong>
擅长x微外U手术,人工听骨植入Q眩晕耳鸣QE内镜微创以及咽喉{离子微创手术等Q每q完成手术例?00例以上?/span>
联系方式Q?/strong>林医?3515871723Q微信同P